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骨折端复位后就万事大吉了?专家:康复锻炼需及时跟上

发布时间:2019-06-15 19:25 来源:未知 编辑:admin

  骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。很多骨折患者认为骨折端复位后只要静养就万事大吉了,其实,这是错误的。

  “复位后,骨折端须“融合”才能达到完全复位,而这就需要外固定了。”河南省中医院骨病一科史栋梁主任说,一般骨折术后病人的外固定时间,在上肢为6~8周,下肢为8~11周,具体病例的固定时间需主管医生根据情况决定。而且,即使拆了石膏外固定也并不等于骨折已完全愈合,可以正常活动,其功能锻炼应循序渐进。

  当然,年轻、体质好的人可以适当减少时间,但能否负重活动和拆石膏不能靠经验来定,不能认为不疼了就可以拆石膏。客观的标准是X线摄片检查,有丰富的骨痂生长、骨折线模糊或消失才可以加大活动量。

  或许有患者要说,那复位固定后我躺在床上让患肢“休息”个够,这该没问题了吧?

  “正如我们不必因噎废食一样,骨折患者也需要循序渐进地进行锻炼,才有益于患肢更好地康复。”史栋梁解释说,因为功能锻炼不仅能促进骨折愈合及功能恢复,而且具有促进血液循环、防止关节粘连、减轻肌肉萎缩、促进骨折愈合等作用。具体锻炼内容依骨折愈合的不同时期而异。

  据史栋梁介绍,骨折早期(外伤性炎症反应期,伤后2周以内),功能锻炼的主要形式是肌肉的收缩锻炼。上肢的锻炼方法有握拳、吊臂、提肩等,下肢的锻炼方法有踝关节的背伸跖屈和股四头肌的收缩锻炼。进行锻炼时,肌肉的收缩应当由弱到强,持续的时间也应当逐渐延长。具体做法是,将患足尽量向下踩、向上勾,以及绷紧大腿,每次做50~100下,每天做3次。早期不做关节活动锻炼。

  骨折中期(骨痂形成和成熟期,伤后3~6周),功能锻炼应着重于骨折部位上下关节的主动伸屈活动。先由一个关节开始,逐渐过度到几个关节的协同锻炼。但在锻炼过程中,一定要注意限制与骨折原始移位方向一致的活动。

  骨折晚期(临床愈合期,伤后7~10周),功能锻炼应着重于恢复各关节的功能,在中期锻炼的基础上,可摘除石膏,逐渐加强,活动次数及活动范围都应加大。这个时期的锻炼强度应有所加强,开始扶拐下地慢走,距离和锻炼时间都应当逐渐延长。

  1.骨折术后初期,因伤口疼痛,机体对热能及蛋白质的所需增加,而食欲及胃肠功能均有所降低,宜供给清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流质饮食,可选择活血化瘀的粥品和汤品以及五谷类的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等,利于伤口愈合。

  2.骨折术后中期,此期患者生理和精神上经过一个过渡期,机体各方面机能都逐步提高,在营养补充上可循序渐进,饮食可由清淡转化为适当的高营养,满足骨痂的生长需要,在清淡饮食的基础上加以蔬菜、骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类食物,以补充更多的维生素,钙及蛋白质,但需注意的是,适当补钙即可。

  3.骨折术后末期,骨折出现的血肿开始吸收及软骨细胞经过增生变性、钙化变成骨质,开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化,需补充一些微量元素,如钙、铁、锌等,可多食用动物内脏、木耳、菠菜等富含微量元素的食物,注意食物搭配,营养均衡,避免辛辣刺激性的食物,加以术后功能锻炼,促进完全康复。

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