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治疗耳石症 手法复位过时了吗?

发布时间:2019-04-25 12:14 来源:未知 编辑:admin

  首先说机器复位。机器复位由于比较精确、不需耗费医生体力而且能够合理收取治疗费用而广受医生欢迎。对于患者来说通过“高大上”的机器来治疗自己的眩晕症正好可以满足一般大众对医学和先进设备的崇拜感。所以目前有条件的单位都采用机器复位,没条件的单位也正在创造条件进行机器复位(购置先进设备)。其实机器复位虽然精确,复杂类型的耳石症也是需要多次复位治疗,同时也存在个别患者复位效果不佳的情况。尤其值得注意的是个别患者在复位过程中剧烈呕吐,此时患者较为恐惧,也增加了呕吐物窒息的危险,曾经有发生严重不良反应的报道。

  耳石症是一种近些年才被医疗界和大众认识的一种特殊类型的眩晕症,其特点是翻身时短暂而剧烈眩晕,医学专业的名称叫“良性阵发性位置性眩晕”。随着技术的研发,手法复位的同时出现了机器复位的方法。那么,两种复位法有优劣之别吗?

  在医院的眩晕门诊,经常会有患者朋友问我,“刘大夫,耳石症机器复位好还是人工复位好?”

  耳石症以前经常被误诊为脑供血不足或颈椎病,随着医学界的科普和媒体的宣传,越来越多的眩晕朋友被正确诊断为耳石症,并得到及时有效的治疗。

  经典的耳石复位是采用人工复位,随着研究的深入,有些单位采用机器复位来治疗耳石症患者,也收到了不错的疗效。到底哪一种方法好?其实这两种方法各有优劣。

  首先说机器复位。机器复位由于比较精确、不需耗费医生体力而且能够合理收取治疗费用而广受医生欢迎。对于患者来说通过“高大上”的机器来治疗自己的眩晕症正好可以满足一般大众对医学和先进设备的崇拜感。所以目前有条件的单位都采用机器复位,没条件的单位也正在创造条件进行机器复位(购置先进设备)。其实机器复位虽然精确,复杂类型的耳石症也是需要多次复位治疗,同时也存在个别患者复位效果不佳的情况。尤其值得注意的是个别患者在复位过程中剧烈呕吐,此时患者较为恐惧,也增加了呕吐物窒息的危险,曾经有发生严重不良反应的报道。

  说完机器复位,咱们再聊聊人工复位。人工复位的劣势是颈腰椎不好的患者在耳石复位时可能会感觉不适,眼球震颤的观察依赖医生肉眼观察,复位操作过程中医生要消耗一定体力,尤其重要的是按照国家多年前的收费标准不能得到合理收费。所以,在三甲医院门诊异常忙碌的今天,劳力劳心费时费事而又没有合理报酬的人工复位难以在临床普遍开展。很多医生之所以仍然开展人工复位,着实本着公益的愿望,不忍心眩晕患者那么痛苦。人工复位的优势也是明显的。比如,高龄患者、身体虚弱的患者,特别焦虑恐惧的患者不适合机器复位但是可以接受人工复位;如果复位过程中有任何不适医生随时可以暂停治疗;在患者恶心症状突出可能导致呕吐之前可以随时调整治疗的力度和节奏,即使患者呕吐也能随时保护患者,防止窒息。有经验的医生还可以根据患者的治疗反应随时调整复位方法,达到最佳疗效。

  通过上面简单的分析,对于人工复位是否过时这个问题我想大家心里都有了答案。

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